Aanvragen uitvaartbox

Lees voor

Met onze gratis uitvaartbox vraag je tijdens een herdenking of uitvaart op een gepaste wijze een donatie voor Alzheimer Nederland. Vermeld op de rouwkaart dat er een donatie wordt gevraagd en zet de box op een opvallende plek neer, bijvoorbeeld bij het condoleanceregister.

Je bestelling wordt binnen twee werkdagen verzonden. Is de uitvaart al kort dag of bestel je liever telefonisch? Bel dan onze Publieksservice op telefoonnummer 033 303 2502.

Let op: ben je uitvaartverzorger en wil je een uitvaartbox bestellen? Dat kan hier.

Je gegevens
Geslacht
- Man
- Vrouw
- X
Voorletters *
Tussenv.
Achternaam *
Straat *
Huisnr. *
Toevoeging
Postcode *
Woonplaats *
Telefoon *

Bij vragen nemen we telefonisch contact met je op
Wat is je relatie tot de overledene?
E-mailadres *
Email
9 + 7 = *
Op de hoogte gehouden worden?
- Ja, ik ontvang graag per e-mail tips over dementie, acties en het laatste nieuws.
Gegevens overledene
Graag ontvangen wij de gegevens van de overledene zodat we deze kunnen aanpassen in onze database -indien aanwezig- om contactopname in de toekomst te voorkomen.
Geslacht
- Man
- Vrouw
- X
Voorletters
Tussenv.
Achternaam
Straat
Huisnr.
Toevoeging
Postcode
Woonplaats
De uitvaartbox
Wanneer wil je de box in huis hebben?

--
Dag - Maand - Jaar
Vragen of opmerkingen
Alzheimer Nederland gaat zorgvuldig met jouw persoonsgegevens om. Lees meer in onze privacyverklaring.

Alzheimer Nederland gaat zorgvuldig met je persoonsgegevens om. Door het verzenden van dit formulier ga je akkoord met onze algemene voorwaarden. Lees meer in onze privacyverklaring.

Meer manieren om geld in te zamelen

Wil je iets met ons delen over de uitvaartbox? Of kunnen we je helpen met het aanmaken van een (digitale) uitvaartbox? Neem gerust contact op met Mira Stienen via inactievoor@alzheimer-nederland.nl of (06) 57 45 24 88.